泸州：女子学骑电瓶车意外受伤 5厘米枝条插进眶颅(2)

手术后的杨女士

5厘米异物 眶颅穿通伤

杨女士立即到县医院检查，CT提示眶颅穿通伤，怀疑有异物在颅眶内，眼睛和颅内受伤的程度多大，暂时不能确定，建议转入条件好一些的医院。

8月2日，杨女士一行，来到四川医科大学附属中医院神经外科。负责为其手术的大外科副主任、神经外科主任顾应江副教授告诉记者，到医院时，杨女士的左侧眼部红肿，头昏头痛，恶心呕吐。左侧眼睑下缘有0.5厘米的创口，并有血状分泌物。

经过CT复查和相关检查，杨女士为左侧眶-颅穿通伤，并伴脑脊液流出，眼眶内侧壁有骨折，确定颅眶内有异物。随后，科室组织眼科会诊，经全科医务人员讨论后，为患者制定了两套手术方案，一套方案为经创口异物取出术，另一套方案是开眶开颅异物取出术。#P#取出三块异物 避免开眶开颅

8月2日中午，杨女士被推入手术室。“考虑到第二套方案风险性较大，对患者损伤大，我们决定先采取第一种手术方案。” 顾应江告诉记者，“检查结果提示有异物，但异物多长、直径多少，并不准确。我们在进行创口探查时，取出一块异物，发现还有残留。继续手术，顺利取出三块枝条异物，前后不到一小时，避免了患者开眶开颅的痛苦。”

虽然手术时间不长，但让专家们高度紧张。枝条已经在杨女士的体内破裂，先取出了最长的一块，又看到了一块小的，把小的取出后，又发现一块更小的，然后又取出来。“当取出来的三块合在一起，恰好能拼接上而且比较完整，应该已经取完了。”专家组才松了一口气，然后把小块渣滓一点点取出，并清洗干净。

顾应江告诉记者，手术看起来简单，做起来难度不小。首先是伤口涉及眼眶和颅内，神经比较复杂。同时，术前对异物的情况不清楚，经创道能否找到异物，而找到异物后能否完整取出不确定。最重要的是创道十分狭窄，能不能有效清创，预防颅内、眶内感染。所以准备了两套方案，第一套方案就解决了问题，伤害小，最安全。

术后，杨女士想起当初的经历，有些后怕。异物是一根枝条，在体内已经破裂成三块，足足有5厘米长，幸运的是，这“眼中钉”与眼球仅隔5毫米，如果位置再偏一点，杨女士的眼睛就可能出现意外。

目前，杨女士的眼部肿块、头昏症状明显改善，但完全康复还需要一段时间，需要度过感染关等。“从目前看，虽然颅底硬膜穿通伤，但经过治疗和康复，不会影响到今后的健康。”顾应江说。