图：程卓端（右）透露，市场调查发现部分专科医生大肠镜检查费用在资助范围内，相信市民变相可免费检查/大公报记者麦润田摄
中国国际新闻台（www.ciftv.com）4月15日讯（记者 张琪）卫生署昨日公布，计划于九月推出为期三年的大肠癌筛查先导计划，61岁至70岁合资格市民可报名分阶段参与，当中1946年至1948年出生的市民可率先参与计划。合资格市民可获资助进行大便免疫化学测试及大肠镜检测，政府会资助其求诊基层医疗医生费用，求诊及覆诊每次定额资助280元；照肠镜检查最多可获定额资助8500元，参与者最多仅需额外支付1000元检查费用。卫生署预计，整个计划将有30万人参与，及早发现313名大肠癌患者。
大肠癌筛查先导计划以公私营合作模式进行，政府将会资助已登记加入电子健康纪录互通系统的61岁至70岁香港市民，进行大便免疫化学测试（改良版大便隐血测试），及大肠镜检测。参加者可前往参与计划的基层医疗医生进行登记，领取两支採便管，自行採集大便样本，再交到指定地点，进行大便免疫化学测试。检测结果若呈阴性，市民可于两年后再覆检；检测结果若呈阳性，基层医疗医生会要求病人覆诊，讲解检测结果，并将其转介给专科医生，进行大肠镜检查。政府将定额资助参与者每次求诊费280元，馀下费用则需其自行支付，政府没有设置收费上限。
规定医生三年内不可加价
若参与者前往参与计划的专科医生处进行大肠镜检查，及没有切除肠内瘜肉或组织，政府将提供定额资助7800元；有切除瘜肉或组织的参与者，则可获得定额资助8500元。不过，参与计划的专科医生不可收取超过1000元的额外费用，及规定其价格在三年内不可加价。此外，若参与者因体内瘜肉太大等，需额外费用处理，及出现併发症等治疗费用，均需病人额外支付。
大肠癌为本港头号癌症杀手，50岁以上人士患病风险较高，但因51岁至60岁人士一般均为在职人士，有医疗保障，故不是今次资助计划目标对象。同时，有数据显示，本港男性患者大肠癌发病年龄中位数是68岁，女性患者是71岁，故今次计划资助61岁至70岁的合资格市民，相信有助其提早发现病症，进行治疗。
卫生署估计，全港将有83万人符合年龄要求，当中30万人参与，约一万人需进行大肠镜检查，预计可提早发现313名大肠癌患者。但为免计划令医疗系统超负荷，将分三批进行，首批参与计划人士是1946年至1948年出生市民，共有19万人，预计其中会有五万多人参加；其他年龄组则未有确实参与时间。
卫生防护中心监测及流行病学处主任程卓端预计，今次计划将有100至300名基层医疗医生，及10至20名专科医生参与，并于今日起开始招募医生参与。她透露，市场调查发现部分专科医生大肠镜检查费用亦在资助之内，相信市民变相可免费检查。
大肠镜检查成功率达95%
该计划专责小组成员何惠珠表示，就大肠镜检查，政府资助费用包括检查前诊症费用、检查时所需的清理肠道及止痛等药物、检查后诊症等范畴。若发现有瘜肉，会即时切除及进行组织化验、病理分析等。大肠镜检查平均需要30分钟，检查成功率高达95%，但仍有一定风险，医生会在检查前向参与者说明风险，例如检查时肠道穿破的风险是二千分之一，进行瘜肉切除时，肠道穿破风险升至二百分之一；出现肠道出血的风险亦有二百分之一，但人体一般能自行止血。
何惠珠称，根据外国经验，该计划推行后，大肠癌个案会明显上升，但癌症期数较早，治疗方案可更简单，计划推行十年后，整体大肠癌个案会减少。
计划有助及早发现病情
大肠癌筛查先导计划可协助高危人士及早发现病情，长远可减轻医疗负担。有病人组织表示，今次政府资助大部分大肠镜检查费用，相信能吸引高危市民进行检查。有医生指，政府今次资助额是认真听取业界需要，相信不少私营医疗机构亦会支持计划。
香港病人政策连线主席林志釉称，预防性医疗服务对社会非常重要，可协助病人及早发现病情，免除日后重大医疗开支，甚至避免死亡，非常欢迎政府推出相关政策。他续称，大肠癌死亡率非常高，但公立医院大肠镜服务一般需要轮候三至五个月，时间相对较长;而私人医疗机构检查费用高昂，部分病人经济能力难以支付，最终病情只能不断恶化，无法及时医治，但大肠癌筛查先导计划为合资格人士提供大部分费用资助，对市民具有相当吸引力。
香港中文大学赛马会大肠癌教育中心总监黄至生称，本港大肠镜检查服务费用较高，私人医疗机构收费在一万元左右，故今次政府不仅有考虑私营医疗机构成本，亦没有浪费公帑。同时，医学会于2014年曾进行调查显示，业界普遍希望政府为大肠镜检测服务，每人资助7000多元;而今次政府推出的大肠癌筛查先导计划满足业界期望，相信能吸引一定的私营医疗机构参加。
西医公会会长杨超发亦认为，政府今次资助额合理，对市民具有相当吸引力;而且医生获准额外收费是合理，及有透明度高的收费指示，相信市民要额外付的金额不多。
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