52岁妈妈准备再次生娃

　全面两孩政策放开后想再生家庭明显增多

　　52岁妈妈准备再次生娃

　　□通讯员孔晓明史月金陵晚报记者苏丽萍

　　中国江苏网11月6日讯 随着国家计生政策的改变，进行二胎门诊咨询的人次急剧增多。昨天，记者从南京市妇幼保健院获悉，平时每天有五六个想生二胎的夫妇前来咨询，二孩政策全面放开后，已经增加到每天10例左右。

　　据专家介绍，目前想生二孩的大龄夫妇年龄基本在35岁以上，40岁以上的也有，其中年龄最大的是一位52岁的女性，由于孩子定居在国外，感觉孤单，现在很想为家庭添加一个新成员。

　　超过35岁再备孕

　　要先做个体检

　　张女士已经40岁了，在听到单独即将可以生二胎的消息后，既高兴又很矛盾。“我们特别喜欢孩子，儿子已经出国了，每天家里空荡荡的，盼星星盼月亮终于等到政策放开了，但我现在这个年龄非常尴尬，再生一个又担心自己身体受不了。”和张女士有着同样担忧的人不在少数，但“高龄产妇”生产危险又困扰着她们。

　　高龄产妇在身体很多方面肯定是不及年轻人的，所以说贸然生二胎的风险大，存在的弊端也多。畸形儿的产生是因为卵细胞和精细胞本身的问题，妻子和丈夫的年纪大了，卵子和精子的质量也在下降，所以形成的受精卵本身就可能有问题。再加上女人的身体机能随着年龄增长也有所下降，所以越是高龄风险就越大。

　　黄主任说，女人要生小孩，最好还是在35岁以下，这与她生第一胎还是第二胎没有关系。35岁以上的女人怀孕，很容易出现孩子畸形，并且可能引发多种并发症，如果一定要怀孕的话，需要到医院做个全方位的检查，并且要在医院门诊建卡，方便医生随时跟踪孕妇的情况。

　　剖宫产的想生二胎

　　先做疤痕检查

　　在5-10年前，大家对剖宫产的意识不全面，认为反正只生一个，剖宫产简单轻松，导致34-40岁的女性生第一胎很多选择剖宫产，这就给现在生二胎埋下了隐患。

　　经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

　　最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

　　妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。黄主任提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二个的时候，女性要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

　　生二胎还要注意体重问题

　　随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，20岁的女性一天摄入3000卡热量，刚好消耗光，但是35岁的女性一天摄入2500卡，也可能有200卡没有消耗。换句话说，年龄大的女性容易胖。临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊高症和糖尿病，有血压和血糖方面的问题，要更加严密监控各种身体数据。

　　市妇幼营养科戴永梅主任介绍，高龄产妇要注意均衡地摄入营养素，多吃一点就很容易胖，容易得糖尿病，高龄产妇最好到营养门诊监控营养状况。除了控制饮食，运动也是控制体重的好办法。怀孕4个月以上的孕妇，可以每天运动1小时以上，这1小时可分多次进行，方式有轻柔的瑜伽、体操和散步。如果孕妇体重控制得比较理想，第二次生产，即使是自然分娩也会顺利很多，产程短很多，子宫、产道就像一条松紧带，第一次生产已经撑开过一次，第二次撑开就相对容易了。

　　孕期必要的检查

　　不可少

　　在产前做个常规的体检，这个体检可以检查出备孕妈妈的肝功能是否正常，通过抽血化验备孕妈妈是否有病毒感染等症状，如果一切正常，妈妈就可以进行怀孕准备了。

　　有数据显示，25到30岁女子的流产率为15%，而40岁以后则高达40%，所以孕期的检查对高龄产妇更为重要。市妇幼产前诊断中心季修庆主任说，高龄产妇在10-12周的时候可以到医院的门诊建小卡；在11-13+6周，通过B超进行早孕筛查；16-19周进行唐氏筛查，获得胎儿患染色体疾病的风险；在18-22周，高龄产妇可以到医院做产前诊断，现在的产前诊断主要是通过抽羊水判断胎儿是否有畸形症状，通过产前诊断，可以筛查出21三体综合征等症状，但不是所有的畸形都能通过这种方式筛查；22-26周，进行胎儿系统结构筛查；目前有相对先进的无创DNA产前筛查，12-24周产妇都可以通过妈妈的血液来鉴定胎儿染色体是否正常。对于一些比较严重的畸形，季主任说会采取引产的方式来解决，但在27周以后，胎儿已经成形，引产对妈妈的伤害就会比较大。

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