创新修复心脏 造福30国患者

　　图：潘湘斌教授（右三）与非洲医护人员一起完成手术\受访者提供

　　心脏病手术，是目前人类风险最高、技术最複杂的外科手术，被誉为医学皇冠上的明珠。国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心脏外科病房主任、云南阜外医院执行院长潘湘斌教授及其团队致力於创新中国心脏病手术治疗方法，他们创新的超声引导经皮介入技术、完全可降解封堵器、二尖瓣修复系统造福30多个国家和地区的患者，使中国心脏病手术治疗从方法学到医疗器械取得一系列全球首创的重大成果。”大公报记者 刘凝哲北京报道

　　潘湘斌教授日前在北京接受大公报专访，讲述中国心脏病研究治疗领域的创新之路。潘湘斌团队已实现“不开刀、不用放射线甚至毋须全身麻醉”就可进行多领域複杂心脏血管疾病手术。这些创新成果已推广至内地多地和香港，并远播欧美等30多个国家和地区，令全球数以万计的心脏病患者重获新生。

　　“我跟一般的心脏外科医师不太一样，我有两个执照，既可以做外科开刀手术，又可以做内科介入治疗，是心脏外科、心脏内科‘杂交’出来的。”潘湘斌在北京、云南身兼数职，每年要进行1000多台心脏手术，几乎相当於中等医院一年的总和，同时还带领团队不断攻克心脏病领域世界难题。这一切的基础，源於他的导师、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士培育複合型人才的计劃。潘湘斌在阜外医院学成心脏外科技术后，以双倍的努力重新学习心脏内科的介入技术，赴海外习得最先进技术，成为内外兼修的在心脏病医学领域难得的複合型人才。

　　新方法免医患辐射损伤

　　在潘湘斌取得的十余项全球专利技术中，超声引导经皮介入技术（Percutaneous and Non-fluoroscopical Procedure,PAN Procedure）是最令他骄傲的杰作。传统心脏外科手术中，需要在患者胸部切开6-15cm的切口，靠体外循环来维持手术期间心脏停跳对人体的影响；而传统的内科治疗，医生会使用放射线和造影剂作术中引导。但孕妇等很多病人无法使用造影剂，或不能承受辐射损伤，或存在过敏、肾功能损害等风险，无法进行手术。同时，医生需要穿上重几十公斤、沉重闷热的铅製防护服，承受极高的劳动强度，且医护工作者累积辐射损伤会大大增加肿瘤发生率。很多人想过用经胸超声作引导，但技术难度太大，纷纷以失败告终，直到潘湘斌团队开创先河。

　　潘湘斌的超声引导经皮介入技术让患者无需住院，在门诊就完成治疗，当天就可回家，不但明显节约医疗费用，且患者可全程轻鬆与医生交流，大大减轻痛苦。经多年努力，这一技术已从早年只能治疗房间隔缺损这样的简单心脏病，发展到能治疗室间隔缺损，动脉导管未闭、二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、肺动脉瓣疾病，甚至能处理左心耳、弓缩窄等複杂病变，从单一技术发展成为一整套方法学，并向世界推广中国方案。

　　研配套器械获全球首创

　　目前，已有30多个国家和地区的医生前往中国，向潘湘斌团队学习超声引导经皮介入等技术。潘湘斌说，很多非洲贫困国家医疗条件很差，以前需要造影机、体外循环机等价格高昂医疗设备才能进行複杂的心脏手术，但学习中国的超声引导经皮介入技术，只用超声设备就能完成，是发展中国家患者的福音。此外，包括日本、德国、美国等发达先进国家的医生也在学这项技术。发达国家医疗体系往往更重视治疗过程中的医患医疗副损伤，该技术避免了放射线及造影剂带来的伤害。

　　“我一直认为一项技术如果只有少数人能使用，那就不是好技术。”潘湘斌教授在以往的超声引导经皮介入技术教学中，发现这项技术对医生水平技术要求非常高，不利於推广。为此，他和团队自主研发出一系列超声引导专用器械，降低技术难度，促进推广应用。其中，全球首款超声引导专用导丝已进入临床试用，该新型导丝方便超声定位及显影，明显降低手术操作难度，提高成功率。在这款导丝帮助下，具一定基础的医生只要经过10台手术学习，就可独立安全完成超声引导介入手术。今年7月，潘湘斌利用超声引导专用导丝为1名患者成功进行单纯超声引导经皮房间隔缺损封堵术，标志着这款创新产品的临床使用和循证试验的正式开启。