公营医疗系统面临崩溃\王倩雯 就是敢言副主席

　特区政府近日宣布，增拨五亿元以应付流感高峰期。今季流感病毒看似比以往的都要厉害，但学校或院舍发生的流感爆发报告创五年新高、死亡个案飙升、公立医院交叉感染案例、前线医护人员压力“爆煲”的抗议集会，以种种现况都直捣问题的核心：香港公营医疗系统正面临崩溃的边缘！

　　笔者认为，特区政府必须抓紧“落地”，多管齐下，短期措施的应对及制定全面而长远的本地医疗政策改革已刻不容缓。

　　香港的流感高峰期一般为每年一至三月及七至八月，政府是有足够的数据和经验可以预防控制季节性的流感疫情，奈何因长期以来积累的医疗系统问题未获长远规劃，避重就轻，令雪球愈滚愈大，达至临界点，最终使今季流感高峰期成为民怨爆发的“导火线”，政府是责无旁贷。

　　前线持续流失 雪上加霜

　　今季疫情加剧，公营医院内科病床佔用率在过去一周平均达108%，前线人手严重不足。再加上公立系统的医护人员持续流失率，令前线医护人员的工作雪上加霜，疲於奔命。

　　官方数据显示，2017年香港医生相对人口的比例为1.9：1000，远低於经济合作暨发展组织（“OECD”）国家的国际平均水準3.3：1000，与挪威（4.6：1000）及德国（4.1：1000）等发达国家更是相差一大半。

　　这意味着医管局是时候杜绝“离地”管理，多走进“战场”，聆听各方持份者的意见，特别是前线医护人，去亲身接触民意、了解民情、体恤前线人员。

　　医护健康 才能服务他人

　　为前线医护人员增拨资源，包括提高前线医护人员的薪酬待遇，重聘退休医护人员以补充短缺的人手，安排夜更护士轮班制度，改善治疗环境以减低公立医院内流感病人及非流感人士交叉感染的情况等短期措施，方能缓燃眉之急。

　　此外，确保前线医护人员拥有良好的工作环境和身心健康去服务病人，比邀请明星拍片为他们打气更来得直接和实际，否则就不会演变成现在“好心做坏事”的局面。

　　今季儿童流感严重个案急升，首宗儿童染流感的死亡个案亦已出现，可见流感对儿童及和长者的杀伤力是较强，但流感疫苗接种却未达到全面覆盖，未来必须加快推行全面的儿童及长者疫苗接种。

公私互通 方能有效分流

　　香港被国际学者评为其中一个“the least expensive”（最低廉）的医疗经济体，超过90%的住院服务由公营医疗系统负担，导致公私营系统的失衡，财政及人手压力持续上升。

　　政府今年推行自愿医保计劃，期望有能力的病人能分流至私营系统。纵然立法会已於去年通过扣税上限8000元的条例，但政府未有为公私营系统作好明确的服务定位，特别是将自愿医保的特点与市面现有的保险产品作出比对，为市民提供更强大的购买诱因，笔者对计劃的成效有所保留。

　　制定全面而长远的本地医疗政策改革不应只着眼於保险市场，建构公私营医疗资料系统互通一体化才是未来实行有效公私营分流的重要基础。

　　现时，只有部分透过公私营合作由公营系统转介至私营系统的医疗个案才能互通病人资料及病历。大数据的时代下，如病人资料及病历能按病人来流动，将节省病人在转换系统上因病历资料的不互通而需要额外的花费及时间重新跟进治疗，并能提高转换意愿。

　　广纳民意 制定理想改革

　　其他配套措施如继续加强社区基层医疗，强化市民健康意识，增加公立医院的医护人手等都是政府必须加快纳入到本地全面而长期的医疗政策改革蓝图中。

　　建设民生是大势所趋，更是施政的重中之重，香港医疗改革已不可再拖。特区政府唯有“落地”实幹，实事求是，多广纳前线意见，了解工作实况，方能深思熟虑，为香港未来长远医疗系统的可续发展制定出符合民意的真正改革，获得市民的信任与支持！