做好医疗规劃　纾缓医护压力\梁秉坚 香港菁英会副主席、

　　图：面对公院长期“爆棚”，有前线医生出席申诉大会，控诉人手不足压力大

　　流感在香港肆虐，当局宣布幼稚园提早放新春假及部分幼儿福利服务暂停，以遏疫情散播。迎战恶疫，专业的医护人员成为关键人物。可惜的是，香港虽有良好的医疗福利系统，但基於土地、资源，以及专业认证资格问题，在医疗程序“不容有失”的基本要求下，令医护人手短缺，医护界在公共服务中面对庞大的压力。冰封三尺非一日之寒，面对长期公共医疗系统压力，近日有医护人员举行申诉大会，向社会大众表达现时医护人员的苦况。

　　香港与其他城市相比，整体的福利制度和系统相对成熟，以及有较稳定的服务。笔者认为一个社会的支援包括有社会福利、教育、房屋，以及医疗等，当中社会福利服务开支佔733亿元、医疗开支达712亿、教育开支佔736亿，即使是金额上十分巨大，唯对於服务需求日增，以及社会问题的多样化，单较传统的管治方式，未必能够与时俱进，为市民提供最适切的保障。在福利提供的大前提是税收和开支对比，税收开支理论上必须能全覆盖保障额，并且需有必要的配备。在香港提供福利服务一点都不容易，地少人多，而人口的背景多元化令各类的社会保障和服务难以满足方方面面的需求，只能於中间落默，以普遍性和大多数人能够受惠为原则。

　　长者医疗护理资源不足

　　以今次医护人员“爆”压力事件而言，特区政府必须面对医疗系统的根本问题，以及香港对於医疗系统的未来规劃。现时医院管理局管理43间公立医院和医疗机构、49间专科门诊及73间普通科门诊。各医院及门诊按其所属区域，劃分为七个医院联网。然而，随着社会问题的变化，医疗系统内不同地区和专科都会面对着时代的压力。例如，在大约十年前非香港永久居民在港所生子女衍生的“双非”儿童问题，让当时与助产相关的医护人员需求急增，直至“零双非”政策出台，才能纾缓该压力。此外，长者医疗护理方面是香港医疗系统中的常见问题，在资源严重不足情况下，只能依靠医疗券和社区安老等措施，与社会福利服务整合，通过民间机构作辅助，以纾缓长者医疗服务的压力。

　　此外，曾有私营医疗集团或非牟利机构期望在香港兴建医院，唯合适的土地严重不足，要政府投入资源到其中一个社区兴建，又要面对如何选择最迫切的地区以及重重在地方发展的城市规劃问题，即使现届政府下定决心以及为未来医疗系统服务预留开支，但所面对的居民谘询或持份者意见谘询过程亦不轻易。再者，若能在短时间内大兴土木，缺乏充足的医护人员亦使硬件得物无所用。

　　倡在内地设港资医疗机构

　　随着香港与内地经贸进入更紧密联繫时代，“一带一路”和粤港澳大湾区倡议成为香港与内地在资源上衔接的机遇。笔者认为现时高铁与港珠澳大桥经已通车，特区政府能否在内地设立由特区政府或港资的医疗机构和社会福利服务，并通过生活补贴的诱因，让部分需要长期护理的市民能够获得多一个选择在内地进行疗养。这除了可以腾出现在香港的应急医疗服务空间外，亦可以在先导计劃中引入非香港认证考核的海外医疗专家，以维持充足人手以及高质量的医疗水平。

　　除此之外，笔者认为现时粤港澳大湾区尚有很多空间让香港的专业团体参与发展，故此医疗的板块可以积极考虑，而香港政府亦应及早规劃，并向立法会争取合理的专项财政拨备，以发展大湾区的香港医疗系统。

　　现时，香港在社会福利服务的专业人员压力，随着社会服务质量需求增加而大增，现届政府必须正视现实，并在来年的施政报告和财政预算案中担起解决问题的勇气，大胆创新，为过往香港资源不过境的政策拆墙鬆绑，以香港市民的福祉为本，创造更适切市民所需的服务。而相关的专业和辅助专业人员亦应多探求在粤港澳大湾区所带来的机遇，让专业能够在内地发挥，以把握时代所带来的发展机会。