胃功能失调难治 抗抑鬱藥可纾缓

　　图：李小姐（右）长年受胃功能失调困扰，后来意识到与负面情绪有关，透过转换心境让病情大大改善，现时已毋须服用任何藥物

　　都市人常有胃部不适，但如果服肠胃藥无助改善病情，可能是患上“难治性胃功能失调”。香港中文大学医学院昨日公布研究证实，低剂量抑鬱藥有助改善胃功能失调病情，减轻胃痛、腹胀及餐后饱胀等症状，并纾缓焦虑情绪。研究团队指出，患者日后可在医生监督下，试用抗抑鬱藥治疗，或通过情绪和压力管理改善病情。\大公报记者

　　全港现时估计有73万名胃功能失调患者，症状是持续或反覆出现早饱、餐后饱胀、上腹疼痛或灼热等不适，当中50万人属“难治性胃功能失调”，对一般治疗方法无反应。

　　中大医学院内科及藥物治疗学系肠胃及肝脏科教授胡志远表示，现时治疗胃功能失调，以处方抑制剂控制症状为主，但只对约三成患者有效，无效可能与患者的情绪及压力有关。

　　团队早前进行为期12星期的研究，把107名“难治性胃功能失调”患者分成两组，一组处方低剂量的三环抗抑鬱藥“米帕明”，另一组处方安慰剂。

　　有助控制消化不良症状

　　结果显示，低剂量“米帕明”患者中，约64%人满意治疗效果，认为有助控制消化不良症状，较使用安慰剂的一组多27个百分点。

　　研究证实，低剂量的“米帕明”有效控制消化不良症状，并纾缓抑鬱或焦虑情绪。临床心理学家陈雅文解释，早年研究已证实消化不良与焦虑症及抑鬱症有密切关係，当患者有压力或情绪问题时，可能会令内脏过度敏感，刺激胃酸分泌，导致“难治性胃功能失调”。

　　中大的研究结果已於国际医学期刊《刺针：肠胃病学及肝脏病学》发表。胡志远称，日后胃功能失调患者，如服用多种肠胃藥物后病情仍无改善，可尝试以情绪和压力管理入手，或服抗抑鬱藥。但他强调，研究亦发现小部分患者服用“米帕明”后，出现口乾、便秘、视力模糊或渴睡等副作用，建议患者在经过适当评估和在医生监督下用藥。