前不久，昆山开发区蓬朗社区卫生服务中心外科医生刘光辉收到了居民周先生送来的感谢锦旗。原来，周先生家里90岁高龄的老人患病后，长期卧床。一次家人带着老人到卫生服务中心检查，看到刘医生医技娴熟、待人热情，就主动询问能否提供上门服务。考虑到患者的实际情况，刘医生欣然答应并多次上门。
在蓬朗社区卫生服务中心，患者送锦旗的事例屡见不鲜。中心一位负责人告诉记者，为满足居民对医疗服务的需求，中心组建了家庭医生服务团队，可为辖区签约的居民提供专业的上门服务。团队由全科医生、社区护士、健康协调员以及健康管理师、三级医院专科医生等医护人员组成，这样的团队已有34个。截至目前，家庭医生服务团队累计提供签约服务24896人次。
随着市民身体素质的不断提高，中心家庭医生服务团队把服务重点放在了“健康管理与服务”上。每年至少为签约居民提供8项健康管理服务，比如建立健康档案、健康体检、疾病筛查、健康评估指导、定期推送健康资讯、不同人群专项健康管理计划、转至上级医疗机构就医绿色通道等。同时，中心还根据签约居民的个性化需求以及中心自身服务能力，提供家庭护理等人性化诊疗服务。
据了解，蓬朗社区卫生服务中心下设兵希院区及8家社区卫生服务站，覆盖3个街道、15个社区居委会。在2019年全省基层卫生工作会上，中心获批“江苏省首批社区医院”，成为苏州市两家上榜单位之一。同时，中心还是昆山首家成功创建江苏省社区医院的基层卫生服务机构，获得“江苏省示范城市社区卫生服务中心”等荣誉称号。
近年来，中心积极推进医疗卫生服务从以疾病为中心到以健康为中心转变，在社区卫生服务管理模式上做出一系列积极探索尝试，逐步从“社区卫生服务中心”向“社区医院”转型。4月18日，记者来到中心门诊二楼，看到社区作为全市首批试点专病管理小区——高血压糖尿病专病管理小区，设有健康评估室、专病诊室、专科团队诊室、运动康复指导室等8个科室，并配备全科医生和苏州市首席糖尿病医师在这里常态化开展门诊、会诊、健康评估、运动指导等工作。为完善专病管理小区功能，中心引进社区智能化高血压、糖尿病综合管理系统，集评估报告、治疗处方、指南依据、用药指导四大功能于一体，不断提高慢病诊治能力。
中心还率先创建苏州市级十佳“531”健康管理平台，将市民健康管理办公室、家庭医生工作站等多个行政服务项目整合成综合管理平台，统筹协调14大类55项基本公共卫生服务项目实施以及家庭医生签约服务。目前，平台负责辖区居民健康档案的查询和维护，提供正在管理的高血压、糖尿病患者随访管理和年度体检，签约居民优先预约人民医院相关科室专家，辖区老人免费年度体检等服务。下一步，蓬朗社区卫生服务中心还将持续完善内部管理、提升基层医疗水平、优化居民就诊体验。
