五人换器官染戊肝 港医管局研对策

图：港大微生物学讲座教授袁国勇（左）表示，戊肝有隐性带菌者，检测二千八百多人亦只得一宗\大公报记者麦润田摄

本港发生全球首宗换器官而感染戊肝！两名器官受赠者先后确诊感染戊型肝炎，香港大学医学院团队追踪调查发现，两人的器官均来自一名29岁脑出血离世的女病人，而她原来患有戊肝，五名分别获她捐赠心、肝、肺、肾的病人，都证实感染戊肝。本港现时对器官捐赠的恒常检验，并不包括戊肝，医院管理局将成立专家小组，研究应否对器官捐赠者检验戊肝病毒。港大微生物学讲座教授袁国勇表示，戊肝有隐性带菌者，检测2800多人亦只得一宗。

玛丽医院于前日收到港大微生物学部门报告，指五名于2月28日接受器官移植的病人，同时感染戊肝。袁国勇称，七月接获首宗个案，一名66岁患丙型肝炎肝硬化及肝癌的男病人，换肝后因肝功能不正常，血清检验发现有戊肝病毒，六周后的血液样本对戊肝呈阳性。第二宗个案于本月出现，一名59岁患慢性支气管阻塞的男病人，同日换肺后，肝功能不正常，本月18日因环状胞疹感染并发脑炎死亡。

袁国勇称，团队深入调查这两宗个案发现，两人的器官捐赠者是一名29岁女病人，家人同意捐出器官，她离世前的肝功能正常，但团队找出她的血清测试发现，对戊肝呈阳性，每毫升有28万粒戊肝病毒。

团队追查她捐出器官的其他三位受赠者，都证实对戊肝病毒呈阳性，血液及粪便含大量戊肝病毒。所有病人都无巨细胞病毒、乙型或丙型病毒感染及药物所致的肝炎。除了59岁男病人已死亡，其余四人情况稳定，都正接受抗病毒处方药“利巴韦林”治疗，成效达78%，同时亦减少抗排斥药物剂量，其中三人已出院。

袁国勇：戊肝有隐性带菌者

袁国勇解释，器官移植感染戊肝的机会甚微，测出戊肝带菌者的机率低，要防止戊肝病毒在器官移植中传染亦不容易，因为有隐性带菌者，要检验肝组织才能发现病毒。以英国为例，每2800多名捐血及器官捐赠者中只得一人带戊肝病毒，测试仅六至八小时便有结果，因为少人做，需数日时间收集更多样本才作测试。

港大医学院内科学系讲座教授黎青龙称，活体器官捐赠者若被验出有戊肝病毒，不应捐器官，尸体器官则照换，受赠者可提前服用抗病毒处方药。他补充，自2010年起戊肝在本港已较甲肝更普遍，但戊肝恶化成肝硬化的风险较低。

专家组将研需否术前检测

医管局称十分关注事件，将成立由微生物学家、肝脏专家、器官移植及传染病专家组成的专家小组，评估为器官捐赠者引进戊型肝炎检测的效用及可行性，并考虑拟订临床治理指引，当确认捐赠者属隐性戊肝患者时，在术后适时为器官受赠者安排所需治疗。早前离世的肺部移植患者个案，将转交死因裁判官跟进。医管局并再次衷心感谢器官捐赠者的无私奉献，并已将有关发现通知捐赠者家人。

港岛西医院联网总监陆志聪称，医管局待专家小组商讨如何使用戊肝的捐赠器官，若确定值得事先验戊肝，医管局会配合。